為規范問(wèn)題的正確治療，促進(jìn)醫療護理一體化健康快速發(fā)展，日前，由國家衛生健康委員會(huì )牽頭，會(huì )同有關(guān)部門(mén)，研究制定了《關(guān)于深入推進(jìn)醫療護理一體化發(fā)展的若干意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》）。9月17日下午，在國新辦舉行的新聞通氣會(huì )上，有關(guān)負責人表示，《意見(jiàn)》已經(jīng)9月11日國務(wù)院第64次常務(wù)會(huì )議審議通過(guò)，近期將由各部門(mén)聯(lián)合下發(fā)。從簡(jiǎn)報中可以看出，輿論將突破許多關(guān)鍵問(wèn)題。
再次強調優(yōu)化審批流程和環(huán)境
在很長(cháng)一段時(shí)間，“醫療”和“支持”屬于兩個(gè)不同的系統。在融合過(guò)程中，困難重重。
今年5月，國家衛生健康委員會(huì )、民政部發(fā)布了《關(guān)于醫療護理聯(lián)合機構審核登記的通知》，指出要深化醫療、養老服務(wù)“托管”改革，優(yōu)化醫療、護理聯(lián)合機構審批流程和環(huán)境。中國老年協(xié)會(huì )會(huì )長(cháng)王建軍日表示，文件下發(fā)后，從各級醫療護理機構的實(shí)際情況看，程序復雜、管理難度大的問(wèn)題得到了有效緩解。
根據王建軍條，再次清楚地看到，各地都要優(yōu)化醫療護理機構的審批程序和環(huán)境。老年人機構開(kāi)辦二級以下醫療機構的，審批應當與執業(yè)登記相結合。醫療衛生機構利用現有資源，提供建筑、消防、食品、衛生防疫等方面的老年服務(wù)，可以按照醫療衛生機構的相應資質(zhì)直接登記備案，簡(jiǎn)化手續。
國家衛生委員會(huì )委員，國家老齡化委員會(huì )副主任，中國科協(xié)老齡化王建軍
醫療護理機構更容易申請住房
與以往一樣，擴大增量是政策的方向。據報道，該意見(jiàn)將有很大的空間來(lái)討論社會(huì )組織的醫療保健與維護相結合的內容，并加強對其的支持。
其中明確提出：鼓勵社會(huì )力量結合起來(lái)，支持醫療機構，支持醫療機構做支持機構的大型組合走集團化，連鎖發(fā)展之路。 鼓勵公司，信托投資公司，并結合醫療支助機構投資者持有的其他金融機構。
在優(yōu)化投融資政策、提高財稅價(jià)格方面，國家衛生健康委員會(huì )老齡司司長(cháng)王海東介紹，將指導各地嚴格執行醫療護理機構相關(guān)政策，特別是符合社會(huì )辦醫條件，支持社會(huì )醫療服務(wù)政策的醫療、護理機構。
在減輕稅費負擔方面，特別是在社區提供日托和康復護理的機構，只要符合條件，就應給予水電、燃氣、供熱優(yōu)惠價(jià)格，以及減免稅費、財政支持等。
“在加強土地供應的安全性，該文檔的突破方面?！?王海東在不改變規劃條件，鼓勵醫生提高合并后的公司推出充分利用未使用的城市商業(yè)樓宇，學(xué)校，辦公場(chǎng)所等未使用的空間，開(kāi)展健康支持服務(wù)相結合。與此同時(shí)，考慮到五年的過(guò)渡期，不能改變原土地使用五年內，結合醫療支持服務(wù)進(jìn)行。使用的衛生服務(wù)設施，以支持社區與服務(wù)相結合，以免費或低償使用。
政策支持和金融投資側重于家庭和社區傾斜。
根據該“意見(jiàn)”的政策支持和財政投入為主的家庭和社區。
“社區養老和家庭養老，不僅符合我國傳統養老，而且符合我們的現實(shí)?！蓖踅ㄜ娊榻B了在“第十二個(gè)五年計劃”之前，國家政策指導和財政投入的主要考慮是制度建設。經(jīng)過(guò)幾年的努力，我國養老床位比例已達到每千人30張，基本達到國際標準。他說(shuō)，目前，我國需要解決更多的居家養老和社區養老問(wèn)題。
王海東深刻認識到在社區和農村地區醫療保健一體化方面存在的缺陷。他指出，今后將把重點(diǎn)放在這一領(lǐng)域。在加強社區醫療與護理服務(wù)結合能力建設方面，實(shí)施社區醫療與護理相結合能力提升工程，依靠社區衛生服務(wù)中心、養老機構，在內部擴大一批醫療護理服務(wù)設施，重點(diǎn)為社區殘疾老年人提供集中或居家的醫療保健服務(wù)。
“在農村，主池鄉鎮衛生院和敬老院，村衛生室和鄉村醫院，統籌規劃，相鄰建筑物的福祉的資源，讓他們建立起來(lái)，聯(lián)合健康支持服務(wù)的整合?！?王海東 的演講。
醫療機構與醫療機構的合作標準更加明確
“醫療與護理的結合本身就是資源的最佳配置，”王海東說(shuō)，一方面可以為老人提供醫療護理服務(wù)，使很多住院老人可以主動(dòng)離開(kāi)大醫院，減輕病床壓力，節省很多醫療保險經(jīng)費。此外，通過(guò)醫療與護理相結合的發(fā)展，降低養老機構的空缺率，這是雙贏(yíng)的。
“意見(jiàn)”制定醫療服務(wù)支持合同的規范，鼓勵養老機構和醫療機構簽訂了周?chē)母鞣N形式的合作。養老機構和類(lèi)似的，鄰國和互惠互利的原則，通過(guò)簽訂合作線(xiàn)的醫療衛生機構，簽約醫療機構提供現場(chǎng)檢查養老機構發(fā)老人，緊急情況下，醫療服務(wù)。
此外，還改建擴建了一批社區（鄉鎮）衛生服務(wù)設施。城市新型社區衛生服務(wù)機構可以在社區內建設社區衛生服務(wù)設施。有條件的基層醫療衛生機構可以設置康復、護理床位和養老床位。
不僅如此，該意見(jiàn)還明確提出，應支持醫務(wù)人員在醫療護理機構執業(yè)，醫療護理機構的醫務(wù)人員應享有與其他醫療衛生機構相同的職稱(chēng)評價(jià)，并對專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行繼續教育。
同時(shí)，“意見(jiàn)”強調，要澄清“醫生”和邊境的“支持”，指出，醫療保險基金僅可用于疾病的診斷和治療，醫療康復，保健等醫療服務(wù)，以及不照顧生活。
從無(wú)到有，醫療保障在我國的發(fā)展進(jìn)程相結合近五年來(lái)，在各方的重要性迅速增長(cháng)。然而，作為一個(gè)新生事物，它也遭遇了不少堵點(diǎn)的，困難的。
