從飛行員到全員？云南省人民政府今天(七月三日)就加快醫療服務(wù)價(jià)格調整、探索低價(jià)值消耗品“兩票制”、探索高價(jià)值消耗品“一票制”等任務(wù)分工問(wèn)題發(fā)出通知。從加快醫療服務(wù)價(jià)格調整、醫療保險支付方式改革、醫療耗材設備招聘制度改革、醫療衛生行業(yè)薪酬制度改革四個(gè)方面進(jìn)行了任務(wù)分工。
低值易耗品實(shí)行兩票制采購，高值易耗品實(shí)行數量議價(jià)采購，探索“一票制”。醫院和生產(chǎn)企業(yè)直接協(xié)商，直接結算。三級甲等醫院試點(diǎn)應擴大到省級公立醫院？！
在“加快醫療耗材和設備招聘制度改革”中，明確要求到今年10月底，云南省醫保局將率先與健康衛生委員會(huì )，財務(wù)部門(mén)合作和其他部門(mén)合作建立控制醫療耗材價(jià)格高的機制！
《通知》明確結合云南省阜外心血管醫院醫用耗材采購模式改革經(jīng)驗，提出“建立醫用耗材虛高價(jià)格控制機制”。
早在去年9月，云南省人民政府就在云南省福外心血管病醫院發(fā)布了“醫療消耗品和藥品采購方法改革試點(diǎn)計劃”。
“綱要”明確了云南阜外醫院將實(shí)施醫療耗材改革和藥品采購方式。實(shí)施醫院和生產(chǎn)企業(yè)直接洽談價(jià)格。并在“合同管理”中明確：云南阜外醫院與配送企業(yè)簽訂了配送服務(wù)合同，實(shí)施了高價(jià)值醫療用品采購的“一票制”。
按照“平臺采購、數量議價(jià)、兩票制、集中配送”的原則和省衛生計生委分類(lèi)采購的有關(guān)規定，允許云南阜外醫院開(kāi)展通過(guò)省級藥品集中采購平臺獲取藥品數量和低值醫療耗材，并由配送企業(yè)集中配送。
也就是說(shuō)，云南阜外醫院的高值易耗品直接實(shí)施"單投票制度"，直接與生產(chǎn)企業(yè)協(xié)商，低值易耗品實(shí)施"兩票制度"，分布企業(yè)在中心分布！
這一次，云南省的公立醫療機構建立了控制醫療耗材價(jià)格的機制。很明顯，云南阜外心血管病醫院的經(jīng)驗應該結合起來(lái)。這意味著(zhù)云南省的公立醫院也可能實(shí)施低值。耗材實(shí)行“兩票制”，探索實(shí)施高價(jià)值耗材“一票制”，并直接結算付款！
云南阜外醫院的《醫用耗材和藥品采購模式改革試點(diǎn)方案》早已明確。該文件的出臺，一方面是為了推動(dòng)云南省阜外醫院改革發(fā)展，另一方面是為了探索一條符合云南省實(shí)際的公立醫院綜合改革新路子。
也就是說(shuō)，云南省福外醫院的改革試點(diǎn)在很大程度上是形成了成功的經(jīng)驗，為云南省公立醫院醫療耗材的改革鋪平了道路！
眾所周知，云南省尚未開(kāi)始實(shí)施全省消費品“兩票制”。但是，這份文件的出臺無(wú)疑是一個(gè)明確的信號釋放。云南省公立醫療機構將實(shí)施低值易耗品“兩票制”，探索高值易耗品“一票制”！
聯(lián)盟細菌認為，低值易耗品“一票制”在云南省很有可能推廣，但高值易耗品“一票制”只有在云南省大醫院逐步探索實(shí)施。
從國家的角度來(lái)看，由制造商直接分銷(xiāo)的“一票”模式也受到醫療機構的青睞。
醫院和生產(chǎn)公司直接面對面討價(jià)還價(jià)！高價(jià)值的消耗品將急劇下降
在云南阜外醫院《醫用耗材和藥品采購模式改革試點(diǎn)方案》中，也明確要求高值易耗品實(shí)行網(wǎng)上采購、網(wǎng)下談判。醫院直接與高值醫用耗材生產(chǎn)企業(yè)協(xié)商采購價(jià)格，協(xié)商單價(jià)和采購金額接受有關(guān)部門(mén)監督。此外，允許與其他專(zhuān)科醫院跨區域聯(lián)合采購；低值易耗品也應在采集平臺上議價(jià)采購。所有消耗品的價(jià)格都低于掛網(wǎng)的收取價(jià)格。
云南省省府印發(fā)省文件，宣傳云南阜外醫院材料改革的經(jīng)驗，云南省公立醫院也很可能開(kāi)始購買(mǎi)耗材，高值易耗品也與生產(chǎn)企業(yè)面對面談判。
本文同時(shí)發(fā)布了云南省醫療服務(wù)價(jià)格調整和醫療保險支付改革的任務(wù)分工，云南省也采取了材料消耗。毫無(wú)疑問(wèn)，有必要重新發(fā)明鳥(niǎo)類(lèi)，通過(guò)使用消耗品和藥物來(lái)降低醫療服務(wù)的成本，并降低藥品消耗品的采購成本。在這種壓力下，最終討價(jià)還價(jià)，降價(jià)可想而知！
目前，高值醫用耗材管理正處于改革的漩渦地帶。無(wú)論是“兩票制”、“一票制”還是“以量議價(jià)”，都將對易耗品企業(yè)產(chǎn)生重大影響。隨著(zhù)日前中央政府會(huì )議的召開(kāi)，明確管理高值醫用耗材價(jià)格、流通使用、高值醫用耗材投標價(jià)格、準入價(jià)格將持續下降，繼續壓縮渠道企業(yè)的利潤空間?。ㄎ恼聛?lái)源于網(wǎng)絡(luò )）
