我國耗材會(huì )集收購大體上是有過(guò)了四個(gè)發(fā)展階段。結合現在29個(gè)省份的會(huì )集收購文件及近期國家關(guān)于會(huì )集收購的方針規矩，醫療器械藍皮書(shū)指出我國醫療耗材會(huì )集收購的10個(gè)趨勢：
與會(huì )集收購相關(guān)的醫改方針。
（一）降價(jià)依然是國家、省級、試點(diǎn)區域會(huì )集收購的主基調
國家方針文件屢次著(zhù)重要下降藥品、醫用耗材和大型醫療器械設備查看治療和檢驗等價(jià)格，基調顯著(zhù)。而在各省的實(shí)踐中，也處處透露出降價(jià)的音訊：限價(jià)趨嚴、價(jià)格聯(lián)動(dòng)、規矩降幅、低價(jià)/降幅最大的入圍……加上現階段，三明方法延伸，帶量收購、跨區域聯(lián)合收購、GPO方法、市級醫聯(lián)體等新的降價(jià)方法出現，必定會(huì )對未來(lái)的產(chǎn)品價(jià)格發(fā)生巨大影響。
（二）政府功用改動(dòng)，權力下放，醫院組織的主體方位回歸
7號文、70號文之后，部分省份會(huì )集收購中對“政府主導”的描繪改為“政府引導”、“政府教導”，各省在進(jìn)行功用定位時(shí)也將會(huì )集收購處理從“投標服務(wù)”定位為“服務(wù)投標”。而現在直接掛網(wǎng)目錄的擴展，以及將投標收購的“中標”變“入圍”等做法，都體現了政府功用正在改動(dòng)，突顯了商場(chǎng)在資源配置中的決定性作用，增強了醫院在會(huì )集收購中的參加度。
（三）從方針到實(shí)踐，醫保在集采中的方位逐步凸顯
現階段，醫保在會(huì )集收購中的方位凸顯：福建投標組織直接歸屬省醫保辦；廣東欲建立省醫?；鹛幚碇行恼娌⒊挟斔幤芳傻榷囗椆τ?；河北要求有條件的區域活躍試行由醫保處理部門(mén)組織藥耗品會(huì )集收購；遼寧提出醫保經(jīng)辦組織直接參加收購談判......此外，2017年4月，國家衛計委、財政部聯(lián)發(fā)《關(guān)于做好2017年新型農村合作醫療作業(yè)的奉告》，提出打開(kāi)建立醫?；鹛幚碇行?，試點(diǎn)“醫保管投標收購”， 更是從國家層面必定了這一趨勢。
（四）新方法探究，藥交所及多種方法的GPO收購將會(huì )出現
新時(shí)期，帶量收購可以說(shuō)是會(huì )集收購的典型趨勢之一，也是會(huì )集收購回歸實(shí)質(zhì)的體現，此種情況下藥交所及多種方法的GPO收購將會(huì )出現。今年以來(lái)，深圳、佛山兩地就提出要在耗材（設備）領(lǐng)域打開(kāi)GPO試水，跟著(zhù)此方法的“邊整改邊完善”以及國家和業(yè)內專(zhuān)家的逐步認可，估量將會(huì )在全國演出“重頭戲”。
（五）帶量收購成常態(tài)，市級、醫聯(lián)體“議價(jià)”等多種方法出現
跟著(zhù)“省級掛網(wǎng)+地市議價(jià)”方法被廣泛運用，以地市、醫聯(lián)體、醫療組織為單位的議價(jià)主體將增多。2017年4月26日，國務(wù)院《關(guān)于推動(dòng)醫療聯(lián)合體系作和打開(kāi)的教導定見(jiàn)》發(fā)布，要求“到2017年，底子建立醫聯(lián)體準則結構，全面啟動(dòng)制造試點(diǎn)，三級公立醫院全部參加；到2020年，所有二級公立醫院和政府辦底層醫療衛生組織全部參加醫聯(lián)體”，時(shí)間表與路線(xiàn)圖至此總算清楚，醫聯(lián)體布局和快速增長(cháng)的方針基礎現已強健，全國、全面性的醫聯(lián)體系作浪潮即將到來(lái)。
（六）檢驗跨區域聯(lián)合收購，將會(huì )出現不同類(lèi)型的收購聯(lián)盟
跨區域聯(lián)合收購不斷打開(kāi)，僅一年多的時(shí)間相繼組建了三明聯(lián)盟、京津冀聯(lián)盟、西部七省聯(lián)盟和四省一市聯(lián)盟，別的上海市還要打開(kāi)滬港合作收購。這些聯(lián)盟既包括東西部間隔較大區域，也包括京津冀國家政治核心區，還包括長(cháng)、珠三角等經(jīng)濟興旺區域，可謂四處開(kāi)花，估量未來(lái)還會(huì )有新的跨省聯(lián)合收購體誕生。
（七）地方保護等違反商場(chǎng)公平競爭的方針有待進(jìn)一步糾正
國家屢次發(fā)文，清楚制止各種方法的地方保護，但屢禁不止，這種現象在藥品會(huì )集收購上尤為超卓，耗材會(huì )集收購上鮮少見(jiàn)到。在上一年遼寧的實(shí)施計劃定見(jiàn)稿中，就有“在同等條件下優(yōu)先選用地產(chǎn)”的表述，讓人嗅到了地方保護主義的味道，但經(jīng)過(guò)完善，在后續發(fā)布的正式稿中被丟掉。
（八）兩票制規劃持續擴展，高值、一般醫用耗材、試劑都開(kāi)端試點(diǎn)
“國家版”兩票制計劃出臺，清楚試點(diǎn)省和試點(diǎn)市首先實(shí)施藥品“兩票制”，特殊情況容許三票但根絕四票，爭奪2018年在全國推開(kāi)……2016年7月19日九部委聯(lián)發(fā)《關(guān)于印發(fā)2016年糾正醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)中不正之風(fēng)專(zhuān)項管理作業(yè)要點(diǎn)的奉告》，清楚規矩在公立醫院試點(diǎn)區域，醫用耗材也要實(shí)施“兩票制”。到現在，已有福建、貴州、遼寧、陜西、青海、黑龍江、山西、寧夏等多省提出，醫用耗材將推行兩票制，如福建不實(shí)施 “兩票制”將歸入黑名單，陜西標明可讓高值耗材先行推行兩票制，黑龍江在試劑領(lǐng)域先行試水，青海拿一般醫用耗材開(kāi)刀……觸及高值、一般醫用耗材、試劑等，且推行規劃在進(jìn)一步擴展。
（九）雙信封收購方法將進(jìn)一步推行
7號文、70號文提出分類(lèi)收購的思路，隨后各省啟動(dòng)的藥品會(huì )集收購都運用了此種方法，耗材收購也不例外。自2015年青海表態(tài)對高值耗材實(shí)施分類(lèi)收購后，越來(lái)越多的省份也都將此舉歸入考量，“十三五”醫改規劃更是將此舉寫(xiě)入文件，未來(lái)“分類(lèi)收購”也或將在更廣的規劃內運用，“雙信封”方法或將進(jìn)一步推行。
（十）分類(lèi)收購、分步實(shí)施，直接掛網(wǎng)的規劃將進(jìn)一步擴展
直接掛網(wǎng)規劃擴展，這一點(diǎn)在2016年被體現的淋漓盡致。此前的會(huì )集收購中，雙信封、歸納判定等方法最為盛行，但在2016年除了浙江、廣東等省，其他省份都選用陽(yáng)光掛網(wǎng)方法進(jìn)行投標，加上各省需求經(jīng)過(guò)此方法來(lái)摸清收購種類(lèi)、數量以及價(jià)格等信息，估量在未來(lái)一段時(shí)間掛網(wǎng)規劃還會(huì )進(jìn)一步擴展。
