氯氣，是一種被廣泛用于消毒殺菌領(lǐng)域的氣體，但同時(shí)也是一種劇毒氣體，生活中使用這類(lèi)物品時(shí)千萬(wàn)要當心，不小心誤吸后，很容易導致中毒。最近，省中醫院急診中心就接診了一位在家中發(fā)生“氯氣中毒”的患者，中毒不久就因呼吸衰竭住進(jìn)了急診EICU。
今年5月初，家住南京的60歲的王大爺（化姓），在家中清洗廁所時(shí)，為了清洗更干凈，消毒滅菌，向水中投放了一些泡騰消毒片，卻沒(méi)想到被瞬間散發(fā)的氣味刺激，不久后便開(kāi)始出現呼吸困難，暈倒在地?！斑€好我回去及時(shí)，當時(shí)一推開(kāi)門(mén)滿(mǎn)屋子都是刺鼻的味道……”王大爺的家屬說(shuō)起此事，仍然心有余悸。
“患者剛到急診時(shí)，盡管尚有意識，但呼吸困難，嗆咳不適，咯吐白痰，惡心欲嘔，胸悶胸痛?！笔≈嗅t院急診科主任王毅軍介紹，根據家屬攜帶的消毒片包裝瓶和臨床表現綜合判斷，王大爺應該是“氯中毒”了。在急診診間，醫護人員予化痰，抑酸護胃等治療后患者癥狀未有明顯緩解，測指脈氧飽和度為77%，屬于嚴重呼吸衰竭表現，轉入搶救室治療。
在搶救室時(shí)，患者精神萎靡、喘促明顯、呼吸頻率快，胸部CT提示兩肺彌漫性病變。醫護人員予經(jīng)鼻高流量氧療、甲強龍抗炎等，但考慮患者吸入性肺炎（氯氣中毒）、急性呼吸窘迫綜合征、呼吸衰竭，與家屬溝通后收住急診EICU進(jìn)一步治療。
經(jīng)過(guò)5天的積極治療，順利脫機拔管，復查胸部CT：兩肺少許炎癥及纖維灶，較前明顯吸收減少。后續經(jīng)過(guò)呼吸康復鍛煉，在住院治療10天后，王大爺治愈出院了。急診EICU華勝毅醫生介紹，該患者發(fā)病進(jìn)展很快，從出現氯氣中毒，到最后呼吸衰竭進(jìn)EICU僅半天時(shí)間不到，幸好送醫搶救及時(shí)，否則后果不堪設想。
“氯氣是一種黃綠色、有強烈腐蝕性、有毒氣體，易溶于水，廣泛用于化學(xué)和塑料工業(yè)等”。該院急診EICU主任李津金表示，氯氣之所以能夠消毒，原因就在于氯氣溶于水后能夠生成有消毒屬性的次氯酸，次氯酸具有極強的氧化性，能夠破壞細菌的細胞壁和細胞膜，還會(huì )讓微生物病菌中的蛋白質(zhì)合成酶被破壞，最終導致細菌死亡，達到殺菌的目的。但氯氣同時(shí)也是具有強烈刺激性氣味的劇毒氣體，當人體短期內吸入大量氯氣時(shí)，會(huì )造成以急性呼吸系統損害為主的全身性疾病，稱(chēng)為“氯氣中毒”。
泡騰消毒片大部分都是含氯類(lèi)消毒片，產(chǎn)品多用于游泳池、地板、廁所、餐具、衣物等漂洗消毒，王大爺所用的正是此類(lèi)含氯泡騰消毒片。盡管這類(lèi)消毒片方便有效，但一般產(chǎn)品都會(huì )注明使用事項，“1片消毒泡騰片放入1000ml水中溶解后，相當于一瓶濃度（含氯500mg/L）的消毒液”。據家屬介紹，王大爺由于沒(méi)有仔細閱讀使用說(shuō)明，一次性在水中放入30多片含氯泡騰消毒片，導致了氯氣中毒，幸好由于醫院及時(shí)有效地救治，才避免了悲劇的發(fā)生。
該院急診科主任郭濤提醒，氯氣中毒的主要原因還是從職業(yè)、環(huán)境、生活上接觸了氯氣，使人體吸入氯氣導致中毒，平時(shí)生活中氯氣中毒其實(shí)并不常見(jiàn)。氯氣中毒主要表現為呼吸困難、嗆咳、胸悶、惡心等癥狀，嚴重時(shí)患者可在短時(shí)間內死亡，一旦出現氯氣中毒，要引起重視，首先要迅速離開(kāi)有氯氣的環(huán)境，到空氣流通清新的地方，及時(shí)用大量的清水清洗受污染的眼睛、皮膚等，并及時(shí)送醫治*。同時(shí)，要加強安全教育，完善操作規程，按照使用說(shuō)明書(shū)使用清潔劑，不要隨意與其他清潔用品混用，使用時(shí)保持室內通風(fēng)，增強個(gè)人防護意識。
來(lái)源：科普中國
