又一個(gè)醫?！凹t包”來(lái)了。
繼北京、廣西、甘肅、內蒙古后，新疆及新疆生產(chǎn)建設兵團、山東、上海、浙江、江西、青海相繼將輔助生殖技術(shù)納入醫保，這為更多家庭托起“生育希望”。
梳理這6個(gè)省份及新疆生產(chǎn)建設兵團輔助生殖技術(shù)進(jìn)醫保的政策，可以發(fā)現多地從設置政府指導價(jià)、規范報銷(xiāo)比例等方面向患者釋放“醫保紅利”，且有明確的落地時(shí)間表：新疆及新疆生產(chǎn)建設兵團輔助生殖技術(shù)進(jìn)醫保落地時(shí)間為3月1日，山東落地時(shí)間為4月1日，青海、上海、江西、浙江均在6月1日落地。
——統項目、定價(jià)格，原本“魚(yú)龍混雜”的輔助生殖醫療服務(wù)項目有了指導價(jià)。
在新一批開(kāi)展輔助生殖進(jìn)醫保的地區，多地印發(fā)的相關(guān)文件對照此前國家醫保局發(fā)布的立項指南，對輔助生殖類(lèi)醫療服務(wù)項目進(jìn)行了規范，整合了取卵術(shù)、胚胎培養、胚胎移植等不同醫療服務(wù)項目，定價(jià)形式由市場(chǎng)調節價(jià)調整為政府指導價(jià)。
實(shí)行政府指導價(jià)后，多地費用均有不同程度降低。各地結合實(shí)際情況，對指導價(jià)有不同的規定。
例如，青海、山東、新疆等地實(shí)行固定指導價(jià)；上海等地采取最高收費標準限價(jià)模式，鼓勵醫療機構加強管理、控制成本。以上海為例，其取卵術(shù)在醫保定點(diǎn)醫療機構的價(jià)格為2500元，也就是說(shuō)，當地醫保定點(diǎn)醫療機構所確定的價(jià)格不能超過(guò)2500元。
——進(jìn)醫保、減負擔，更多地方將輔助生殖技術(shù)納入門(mén)診報銷(xiāo)政策。
面對可能的生育希望，一些患者卻因費用問(wèn)題“打了退堂鼓”。
上海市第一婦嬰保健院生殖醫學(xué)中心生殖內分泌科副主任陳淼鑫介紹，從前期檢查到促排卵、取卵、移植、胚胎冷凍……一個(gè)完整周期的一、二代試管嬰兒大概需要3萬(wàn)元，另外三代試管嬰兒還需要再增加胚胎檢測費用，一般一個(gè)胚胎檢測費用約5000元。
各地結合實(shí)際情況，綜合考慮基金承受能力等，制定了相應的報銷(xiāo)政策，基本報銷(xiāo)比例在50%以上。
開(kāi)展輔助生殖技術(shù)進(jìn)醫保，到底能為患者節省多少錢(qián)？
梳理率先開(kāi)展此政策的省份可以發(fā)現，截至2024年3月底，北京已有3.2萬(wàn)人就診輔助生殖，總費用2.8億元，其中醫?；鹬Ц?.9億元；截至2024年4月30日，廣西開(kāi)展治療性輔助生殖醫療服務(wù)項目門(mén)診結算7.25萬(wàn)人次，醫?；鹬С?.47億元，平均報銷(xiāo)比例57.93%……
“進(jìn)醫保減輕了患者做輔助生殖的經(jīng)濟負擔，是一件好事?！北本┐髮W(xué)第一醫院生殖醫學(xué)中心主任薛晴介紹，自從北京在2023年7月落地輔助生殖進(jìn)醫保后，我們醫院取卵周期數相較于此前大概增長(cháng)了50%。
在各地開(kāi)展輔助生殖技術(shù)進(jìn)醫保前，國家醫保局也采取了一系列舉措為有生育意愿的人群“搭橋鋪路”。
一年一次的國家藥品目錄調整，將符合條件的一些生育支持藥物納入醫保支付范圍。
2022年7月，國家醫保局、國家衛生健康委等17部門(mén)印發(fā)文件，從國家層面明確提出“逐步將適宜的分娩鎮痛和輔助生殖技術(shù)項目按程序納入基金支付范圍”。
2023年6月，國家醫保局印發(fā)《輔助生殖類(lèi)醫療服務(wù)價(jià)格項目立項指南（試行）》，將各地原本五花八門(mén)的輔助生殖類(lèi)項目分類(lèi)整合為12項，進(jìn)一步規范輔助生殖類(lèi)醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格。
國家醫保局有關(guān)負責人表示，接下來(lái)將開(kāi)展制定全國統一的輔助生殖醫保目錄，為各地提供醫保支付參考，鼓勵更多省份能夠根據實(shí)際情況，將輔助生殖技術(shù)納入醫保。
