診室外血壓測量（home blood Pressure monitoring,HBPM)指人們在家中進(jìn)行定期的血壓測量，通常由患者自己或在家人幫助下完成，也就是常說(shuō)的居家血壓測量。
適應證：
1.目前患者妊娠期高血壓疾病的孕婦。
2.具有高血壓風(fēng)險的孕婦。
3.血壓正常孕婦。
居家血壓測量有什么意義呢？
居家血壓測量是妊娠血壓管理的重要組成部分。妊娠期血壓是連續動(dòng)態(tài)變化的過(guò)程，掌握和了解其變化軌跡是血壓管理的基石。
通過(guò)血壓的變化軌跡既可以準確識別血壓升高的時(shí)間點(diǎn)，又可以掌握血壓升高的趨勢。
一起學(xué)習血壓的規范測量吧
1.測量的儀器 推薦使用經(jīng)認證的上臂式醫用電子血壓計，應定期校準。需要說(shuō)明的是，普通電子血壓計內置的血壓判定算法通常未考慮正常妊娠子癇前期患者中出現的血管順應性變化和血管外間隙水腫等問(wèn)題，會(huì )導致計算值低于實(shí)測值。建議使用通過(guò)妊娠期及子癇前期特殊認證的品牌和型號。
2.測量血壓的體位 由于目前的血壓標準均建立在標準坐姿基礎上，故應盡量采取坐位測量。
3.測量方法 袖帶氣囊中部放置于上臂肱動(dòng)脈的上方，袖帶邊緣不要卷起，袖帶下緣在肘窩的上方2-3cm。袖帶綁得太緊，測出得收縮壓、舒張壓都偏低；綁得太松會(huì )導致血壓偏高。一般認為能塞進(jìn)2個(gè)手指松緊合適，注意袖帶長(cháng)度與上臂臂圍的匹配。
4.首次血壓測量時(shí)應完成雙側上臂測，使用讀數較高的手臂經(jīng)行后續的血壓測量。
5.測量時(shí)間 每日早、晚測量血壓，每次測量應在坐位休息5min后進(jìn)行，間隔1min測量2次，記錄平均值。每周連續測量3-5d。早晨血壓測量應于起床后1h內進(jìn)行，晚間血壓測量于晚飯后，上床睡覺(jué)前進(jìn)行。
6.寶寶出生后，媽媽還應繼續監測血壓。
妊娠高血壓的孕媽媽們中超過(guò)50%會(huì )在產(chǎn)褥期出現血壓得升高（≥150/100mmHg),分娩后72h是血壓波動(dòng)的高峰期。
因此，產(chǎn)后72h內，應密切檢測血壓，每天至少監測4至6次，產(chǎn)后6周回訪(fǎng)時(shí)也應測量血壓。根據產(chǎn)后監測結果，遵遺囑進(jìn)行降壓治療及預防。
建議：
1.為確保居家血壓測量的質(zhì)量，血壓檢測期間應記錄起床時(shí)間，上床睡覺(jué)時(shí)間，三餐時(shí)間及服藥時(shí)間。
2.用于診室外測量的血壓計也應采用通過(guò)妊娠期和子癇前期特殊認證的品牌和型號。
3.妊娠20周之前，應對高危人群進(jìn)行診室外血壓檢測，以確診或鑒別慢性高血壓，白大衣高血壓和隱匿高血壓。
4.妊娠20周之后，應對高危人群進(jìn)行診室外血壓檢測，以確診或鑒別妊娠期一過(guò)性高血壓。
