說(shuō)到免疫低下,我們先來(lái)了解一下什么是免疫力。
在人類(lèi)生存的環(huán)境中存在大量外源性刺激物:微生物(病毒、細菌、真菌、原生動(dòng)物和多細胞寄生蟲(chóng))為主,以及蛋白質(zhì)、化學(xué)物質(zhì),甚至藥物等。這些刺激物(醫學(xué)稱(chēng)為抗原)入侵人體時(shí),機體會(huì )通過(guò)抗體、細胞因子等免疫分子和淋巴細胞、巨細胞等免疫細胞,對它們產(chǎn)生免疫應答反應,其結果是有效地將抗原清除到體外,從而確保自身穩定。
執行這些免疫功能的組織、器官、細胞和分子共同構成了免疫系統——主要有三大功能:抵御入侵、維持機體穩定和監視清除細胞突變。
其中免疫(immunity)是指免疫系統的功能,主要指抵御外來(lái)微生物、蛋白質(zhì)、化學(xué)物質(zhì)等侵害的能力。日常生活說(shuō),人們往往把免疫系統抵抗疾病的能力,叫做“免疫力”。
免疫通常分為兩種:一種是與生俱來(lái)的,叫天然免疫,也稱(chēng)固有免疫,是抵御病原微生物入侵的第一道防線(xiàn),由外到內包括皮膚、黏膜、組織屏障、分泌物和吞噬細胞,等等。
另一種是后天生成的,叫獲得性免疫,也稱(chēng)適應性免疫,是機體在長(cháng)期與病原微生物接觸過(guò)程中,對特定病原微生物產(chǎn)生識別和清除的防御能力,主要是由淋巴細胞及其產(chǎn)物組成,這里包括我們熟知的抗體。
什么是免疫低下?
醫學(xué)上有一組疾病叫「免疫缺陷」(immunodeficiency),即機體的免疫系統出現了故障,其下包括多種先天、后天性免疫功能障礙,有固定診斷標準和臨床表現。
而「免疫低下」(immunocompromised)并非疾病,它是指機體的一種狀態(tài),即免疫系統減弱(haveaweakenedimmunesystem),它受多種原因影響,包括年齡、疾病、醫療措施和藥物。
免疫低下不像疾病那樣有典型的臨床表現,人們通常是后知后覺(jué):比如近來(lái)容易生病、病得更久、不同尋常的感染、感染不容易清除或感染后易發(fā)展為重癥等??偨Y發(fā)現,哦,原來(lái)我的免疫下降了。
免疫低下也是一個(gè)相對概念,從輕度到重度不等,甚至打工人加班熬夜壓力大后覺(jué)得抵抗力下降,也可以歸到一過(guò)性免疫低下范疇。
所以當人體免疫低下的原因或程度未達到醫學(xué)疾病診斷標準時(shí),就有點(diǎn)像成績(jì)退步,不同人的「退步」都有強主觀(guān)性,無(wú)論是100→99名,還是99→60名,都可以稱(chēng)之為退步。
哪些情況會(huì )導致免疫下降?
醫學(xué)上明確了影響免疫的因素主要是慢性疾病和某些藥物,它們會(huì )導致免疫下降。其它可能會(huì )導致免疫低下的風(fēng)險因素包括孕產(chǎn)狀態(tài)、年齡、心理健康問(wèn)題(比如焦慮、抑郁)、慢性壓力、煙酒毒品等。
因為免疫低下是相對的,人處在不同環(huán)境所需要的免疫強弱不同。舉個(gè)例子,相對于流感病毒而言,以下屬于「免疫低下」人群,即得了流感會(huì )有更高概率出現并發(fā)癥或重癥。
在大多數情況下,除了免疫缺陷疾病,患有以下基礎疾病的人,免疫系統也相對較弱,需要注意預防感染(慢性疾病人群具體的防治措施建議咨詢(xún)主診醫生)。
增強免疫力的方式只有這幾種
市面上會(huì )有各種自稱(chēng)能「提升免疫力」的產(chǎn)品,其實(shí)基本都是智商稅。而國家批準的藥物中,有一類(lèi)「免疫增強劑」,比如卡介菌多糖核酸、胸腺素、活性肽、轉移因子、干擾素、真菌多糖等。但這類(lèi)是藥物,需要滿(mǎn)足醫學(xué)使用指征,通常只針對特定的疾病人群,不合適身體實(shí)際健康但又自覺(jué)得免疫低下的人使用。
從免疫力的分類(lèi)看,我們有兩大方法9個(gè)措施來(lái)提高自身免疫力:
1、養成健康的生活方式,增強體質(zhì),提高天然免疫力
1)食物多樣,合理搭配 平衡膳食模式是最大程度上保障人類(lèi)營(yíng)養需要和健康的基礎,也是免疫力好的基礎。 食物多樣是平衡膳食模式的基本原則,多樣的食物應包括谷薯類(lèi)、蔬菜水果類(lèi)、畜禽魚(yú)蛋奶類(lèi)大豆堅果類(lèi)等,平均每天攝入12種以上食物,每周25種以上。以下為成年人的飲食建議:
· 建議平均每天攝入谷類(lèi)食物200~300g,其中全谷物和雜豆類(lèi)50~150g,薯類(lèi)50~100g。
· 餐餐有蔬菜,每日攝入不少于300g蔬菜,深色蔬菜應占1/2;推薦每日攝入200~350g新鮮水果。
· 動(dòng)物性食物優(yōu)選魚(yú)、禽、蛋類(lèi)和瘦肉,少吃煙熏和腌制肉類(lèi)。平均每天攝入動(dòng)物性食物總量120~200g,相當于每周攝入魚(yú)類(lèi)2次或300~500g、畜禽肉300~500g、蛋類(lèi)300~350g,奶和奶制品相當量300mL。
· 低身體活動(dòng)的成人每天飲水7~8杯,相當于男性1700mL,女性1500mL。
每天的膳食應合理組合和搭配,平衡膳食模式中碳水化合物供能占膳食總能量的50%~65%,蛋白質(zhì)占10%~15%,脂肪占20%~30%。
均衡飲食可提供多種營(yíng)養素,支持最佳的免疫功能。除了維生素D,通常不需要額外補充某些維生素和礦物質(zhì),過(guò)多攝入反而可能是有害。
2)吃動(dòng)平衡,健康體重 規律運動(dòng)可以讓人保持積極心態(tài)、促進(jìn)睡眠和減少焦慮;結合良好的飲食,運動(dòng)可以幫助人保持健康的體重(BMI18.5~24)。這些都有益于免疫力。
推薦每周應至少進(jìn)行5天中等強度身體活動(dòng)(大多數為有氧活動(dòng)),累計150分鐘以上,或75分鐘以上的高強度身體活動(dòng):主動(dòng)身體活動(dòng)最好每天6000~10000步;注意減少久坐時(shí)間,每小時(shí)起來(lái)動(dòng)一動(dòng),動(dòng)則有益。
運動(dòng)結束即刻計數10秒鐘脈搏,乘以6換算成每分鐘心率。根據公式計算不同年齡的最大心率百分比:最大心率百分比=運動(dòng)后即刻心率/[220-年齡(歲)×100%
一般而言,步行、快走、慢跑、競走、滑冰、長(cháng)距離游泳、騎自行車(chē)、打太極拳、跳健身舞、跳繩/做韻律操、球類(lèi)運動(dòng)如籃球、足球等等,這些有氧運動(dòng)就屬于中、高強度運動(dòng)。
有氧運動(dòng)特點(diǎn)是強度低、有節奏、不中斷和持續時(shí)間長(cháng)。同舉重、賽跑、跳高、跳遠、投擲等具有爆發(fā)性的非有氧運動(dòng)相比較,有氧運動(dòng)是一種恒常運動(dòng),是一種可以持續30分鐘以上還有余力的運動(dòng)。
3)戒煙少酒,少糖油鹽
煙酒糖鹽是目前肥胖、心腦血管疾病等慢性病高發(fā)病率的影響因素之一,間接也是免疫低下的影響因素。
· 提倡不吸煙,吸煙者盡早戒煙。不喝或少喝酒(成人每日酒精攝入不超過(guò)15克),不酗酒,拒絕毒品。
· 建議每日攝入鹽不超過(guò)5g,烹調油25~30g,糖少于25~50g。
4)充足睡眠,不要熬夜
研究表明睡眠不足會(huì )對免疫系統產(chǎn)生負面影響,并可能誘發(fā)多種疾病。提倡成年人每日平均睡眠時(shí)間保持在7~8小時(shí)。
5)心理健康,管理壓力
心理健康問(wèn)題會(huì )進(jìn)一步削弱免疫系統,使人更容易生病。鼓勵個(gè)人正確認識抑郁和焦慮癥狀,掌握基本的情緒管理、壓力管理等自我心理調適方法。比如瑜伽、冥想、按摩、追求愛(ài)好,常常與朋友、親戚等保持聯(lián)系,或者尋求心理專(zhuān)業(yè)人員幫助。
6)健康環(huán)境,做好防護
環(huán)境衛生和空氣質(zhì)量是影響人健康的常見(jiàn)和可預防因素。除了提高個(gè)人環(huán)境健康理念,自覺(jué)維護環(huán)境衛生外,更需要關(guān)注室(車(chē))內空氣污染和戶(hù)外空氣污染,后兩者可以直接影響天然免疫力。
· 盡量購買(mǎi)帶有綠色標志的裝飾裝修材料、家具,降低裝飾裝修材料造成的室(車(chē))內空氣污染。
· 烹飪過(guò)程中提倡使用排氣扇、抽油煙機等設備。
· 污染天氣時(shí),建議盡量減少戶(hù)外停留時(shí)間,如外出,需做好健康防護。家中有條件的建議開(kāi)啟空氣凈化裝置或新風(fēng)系統。
2、接種疫苗,增加獲得性免疫
獲得性免疫力是后天「接觸」而來(lái)的。目前增加這類(lèi)免疫力的有效方式有三種:
1)接種疫苗,以產(chǎn)生抗體,保護時(shí)長(cháng)為數月至數十年不等,比如肺炎疫苗、流感疫苗、新冠疫苗、HPV疫苗、乙肝疫苗、水痘-帶狀皰疹疫苗、狂犬疫苗等。
2)注射抗體,即直接把某病毒的抗體注射進(jìn)入人體,以達到一定時(shí)長(cháng)的免疫保護,比如呼吸道合胞病毒單抗、狂犬病毒單抗等。
3)適當接觸,家里避免過(guò)度清潔消毒,外出適當防護即可,多接觸大自然動(dòng)植物,在生活中正常接觸人群,通過(guò)長(cháng)期接觸常見(jiàn)病原微生物來(lái)增加體內免疫。
免疫低下是相對的,人處在不同環(huán)境所需要的免疫強弱不同。醫學(xué)上明確了影響免疫的因素主要是慢性疾病和某些藥物,它們會(huì )導致免疫下降,所以不必過(guò)于擔心自己的免疫力出現了大問(wèn)題。
市面上會(huì )有各種自稱(chēng)能「提升免疫力」的產(chǎn)品,其實(shí)基本都是智商稅。不過(guò)有很多措施都可以提升免疫力,大家可以根據自身條件選擇適合自己的方式方法。