國家健康保險局已經(jīng)大力通知醫療耗材編碼標準將首先進(jìn)行測試。消耗品的洗牌，采購和支付開(kāi)始變得更加透明。
（6月27日），國家醫療保障局下發(fā)《國家醫療保障局關(guān)于印發(fā)《醫療保障標準化工作指引》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》）的通知，指導醫療保險標準化工作，目標明確：到2020年，在構建全國統一的醫療保險信息系統的基礎上，逐步推進(jìn)。實(shí)現疾病診斷、操作等15項信息服務(wù)編碼標準的應用。
其中，早期階段側重于醫療保險疾病的診斷和操作、醫療服務(wù)項目、藥品、醫療消費品四大信息業(yè)務(wù)編碼標準。
這意味著(zhù)醫療界一直關(guān)注的醫療消耗品編碼工作已經(jīng)正式實(shí)施。信息數據完善后，醫療耗材的招標，采購，支付三個(gè)方面將全部更新。
標準化是現代社會(huì )的基本要素，醫療保障的標準化將直接影響醫療保險制度的完善。需要看到的是，我國醫療保障制度已經(jīng)建立和運行了20多年，尚未形成統一的標準化體系，難以適應醫療保障治理現代化的要求。這也是通知的起點(diǎn)之一。為此，本通知提出了統一規劃、統一分類(lèi)、統一出版、統一管理四個(gè)統一點(diǎn)。
目標是在2020年建成全國統一的醫療安全信息系統的基礎上，逐步實(shí)現疾病診斷和外科手術(shù)等15個(gè)信息業(yè)務(wù)編碼標準的登陸使用?！笆奈濉逼陂g，制定了國家醫療保障標準清單，并對部分醫療保障標準進(jìn)行了研究和完善。
實(shí)施15項信息服務(wù)編碼標準將是一項艱巨而繁重的任務(wù)。在全面實(shí)施之前，必須通過(guò)試點(diǎn)來(lái)總結經(jīng)驗和完善。
為此，《通知》建議，按照試點(diǎn)改進(jìn)和推廣的方式，重點(diǎn)測試和使用醫療保險疾病診斷與經(jīng)營(yíng)、醫療服務(wù)項目、藥品和醫療耗材四項信息業(yè)務(wù)編碼標準。在前期，及時(shí)總結經(jīng)驗和做法，使其他11項信息業(yè)務(wù)編碼標準更加全面。實(shí)施提供了可行的經(jīng)驗和示范指導。
行業(yè)亟需耗材編碼標準
醫用耗材由于編碼困難，在醫學(xué)領(lǐng)域引起了廣泛的關(guān)注。
一些醫學(xué)專(zhuān)家指出，與藥品不同，消費品不僅種類(lèi)繁多，而且在不同地區招標采購時(shí)，同一產(chǎn)品的名稱(chēng)也不同。各種消耗品的地方政策各不相同，需要采購和支付消耗品。它帶來(lái)了很多不便。
難怪，一些業(yè)內人士說(shuō)，一些醫院院長(cháng)不能因為消耗品的名稱(chēng)和信息錯誤而指責他們的“專(zhuān)業(yè)失誤”。這是因為消耗品領(lǐng)域的產(chǎn)品信息過(guò)于復雜。
在這種情況下，有的企業(yè)利用這種方式來(lái)規避價(jià)格管制，有的地區甚至形成了魚(yú)龍混合的局面。近年來(lái)，行業(yè)實(shí)施消費品采購價(jià)格、數據共享等做法的目的之一是避免企業(yè)的做法。
基于此，行業(yè)規范的發(fā)展需要醫療耗材編碼標準的出現。
那么這個(gè)標準是什么樣子的呢？
在今天的通知中，國家醫療保險管理局附上了“醫療保險疾病診療、藥品、醫療服務(wù)項目和醫療消耗品信息業(yè)務(wù)編碼的四條規定和辦法”，并給出了醫療保險醫療消耗品的編碼：
圖：醫療保險醫療耗材代碼結構
來(lái)源：國家醫保局
說(shuō)明：醫療保險醫療耗材代碼分為五部分，共20位，用大寫(xiě)英文字母和阿拉伯數字按特定順序表示。第一部分是消耗品識別碼，第二部分是分類(lèi)碼，第三部分是通用名稱(chēng)，第四部分是產(chǎn)品特征碼，第五部分是生產(chǎn)企業(yè)代碼。
第1部分：消耗品識別碼，用大寫(xiě)字母“C”表示.
第2部分：分類(lèi)代碼，根據醫療耗材的紀律，用途，位置，功能劃分，由6個(gè)阿拉伯數字表示。
第三部分：通用號碼，創(chuàng )建統一的全國醫療保險消費品通用名稱(chēng)，用三位阿拉伯數字表示。
第4部分：產(chǎn)品簽名，根據消耗品的材料，規格和其他特點(diǎn)給出的代碼，用5位阿拉伯數字表示。
第5部分：生產(chǎn)企業(yè)代碼，根據醫療器械注冊證書(shū)或申請證書(shū)給消費品制造商的**代碼，用5個(gè)阿拉伯數字表示。
消除產(chǎn)品信息差距，三通洗牌
由于醫療消費品編碼標準在規范行業(yè)中的作用，醫療消費品編碼標準的出現必然會(huì )改變和修改消費品產(chǎn)業(yè)鏈中的某些環(huán)節，以配合醫療保險疾病診斷和外科手術(shù)信息業(yè)務(wù)編碼標準，這也是早期研究的重點(diǎn)。
事實(shí)上，消耗品信息業(yè)務(wù)的編碼標準旨在增強大數據分析和精細化管理。這將是對消耗品的生產(chǎn)，分銷(xiāo)和使用的促進(jìn)。
我們需要看到的是，醫療耗材生產(chǎn)企業(yè)的人說(shuō)，由于沒(méi)有統一的標準，企業(yè)本身往往不知道產(chǎn)品的名稱(chēng)和信息，在多點(diǎn)招標采購中。例如，產(chǎn)品名稱(chēng)在北京是A，在南京是B。
而醫療耗材品編碼標準更像是讓大家達成共識，在北京是一個(gè)，在南京也被稱(chēng)為一個(gè)，清晰。
業(yè)內人士指出，這種“共識”將直接影響消費品的招標，采購和支付。原始耗材很復雜。在編碼標準之后，“雜項”將被刪除并變得巨大。這消除了先前的投標采購過(guò)程中由于產(chǎn)品信息不良而導致的“麻煩”，從而影響了支付鏈接。
事實(shí)上，在通知發(fā)出之日，國家醫療保險局還發(fā)布了《關(guān)于醫療保險藥品和醫療耗材產(chǎn)品信息維護的通知》，該通知維護了國內注冊的藥品、醫療耗材生產(chǎn)商的信息。環(huán)企業(yè)和進(jìn)口產(chǎn)品。
維護品種包括國家藥品監督管理部門(mén)批準的藥品以及各級藥品監督管理部門(mén)登記備案的醫用消耗品。
其中一項維護要求是，當添加，刪除或更改各級藥品監管機構登記備案的單獨收取的醫療消耗品的信息時(shí)，應進(jìn)行實(shí)時(shí)維護。
