心血管介入和人工關(guān)節置換等30項醫療技術(shù)受到限制，相關(guān)消費品的購買(mǎi)量將下降。
限制臨床醫學(xué)技術(shù)目錄的出版
近日，上海市衛生委員會(huì )發(fā)布了“上海市醫療技術(shù)臨床應用管理辦法實(shí)施細則”(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“上海市實(shí)施細則”)?！吧虾Ｊ邢拗婆R床應用醫學(xué)技術(shù)目錄”(2019年版)收錄心血管疾病介入診療、髖關(guān)節置換、神經(jīng)血管介入診療技術(shù)等30項技術(shù)。
在所列的醫療技術(shù)中，心血管疾病的介入診斷和治療涉及支架、導管、導管、栓塞、穿刺針等多種高價(jià)值醫療器械耗材，替代技術(shù)主要涉及人工等高價(jià)值耗材。髖關(guān)節、人工膝關(guān)節、人工椎間盤(pán)，13項內鏡診療技術(shù)涉及內窺鏡、穿刺器等一類(lèi)醫療器械。
受限制的醫療技術(shù)導致手術(shù)量下降，這將不可避免地導致醫院消耗品的使用和購買(mǎi)量下降。
更多醫療技術(shù)或將被限
有限的臨床應用技術(shù)不僅是上述30項，未來(lái)還可能將更多的臨床應用技術(shù)納入限制列表。
《上海市實(shí)施細則》表明**是準確有效的，但在下列情況之一，醫療技術(shù)屬于“限制性技術(shù)”：
1.技術(shù)難度大，風(fēng)險高，醫療機構的服務(wù)能力、人員水平有較高的專(zhuān)業(yè)要求，需要設置約束條件；
2.需要消耗稀缺資源;
三。涉及重大道德風(fēng)險；
4.有不合理的臨床應用需要管理。
根據“上海市規定”，上海建立了動(dòng)態(tài)管理機制，根據實(shí)際情況動(dòng)態(tài)評估和調整限制技術(shù)目錄。
相關(guān)技術(shù)列入目錄后，嚴格管理?！渡虾Ｊ袑?shí)施細則》適用于上海市各類(lèi)醫療機構和醫務(wù)人員開(kāi)展醫療技術(shù)臨床應用。
同時(shí)，限制技術(shù)的臨床應用管理規范由市衛生委員會(huì )制定和發(fā)布，或者由專(zhuān)業(yè)組織委托制定和發(fā)布，并報國家衛生委員會(huì )備案。
對于不包括在禁止技術(shù)和限制技術(shù)目錄中的醫療技術(shù)，醫療機構可以根據自己的職能，任務(wù)，技術(shù)能力等決定進(jìn)行臨床應用，并應嚴格執行醫療技術(shù)的臨床應用。
上海市實(shí)施細則自2019年8月15日起施行，有效期至2024年8月14日。
沒(méi)有特殊手術(shù)室，臨床經(jīng)驗較少的機構應予以重視。
雖然一些醫療技術(shù)被列入限制清單并成為限制技術(shù)，但這些限制并不構成禁令。
事實(shí)上，2018年8月，國家衛生委員會(huì )頒布了《醫療技術(shù)臨床應用管理規定》，要求醫療機構按照醫療臨床應用管理的相關(guān)標準進(jìn)行自我評估。技術(shù)，并在符合要求的情況下進(jìn)行限制性技術(shù)的臨床應用。
此外，早在2015年，原國家衛生計生委發(fā)布了2015年版《國家限制臨床醫學(xué)技術(shù)應用目錄》，包括造血干細胞移植技術(shù)、心室輔助技術(shù)等15項醫療技術(shù)。
以心室輔助技術(shù)為例，前國家衛生和計劃生育委員會(huì )于2017年2月發(fā)布了醫療技術(shù)管理規范，明確了醫療機構及其醫務(wù)人員開(kāi)展心室輔助技術(shù)的低要求。部分要求：
1。醫療機構需要專(zhuān)門(mén)的心臟和大血管手術(shù)室、心血管造影室和心血管重癥監護室。
2.心臟大血管外科的臨床診斷和治療已在醫療機構進(jìn)行了10多年，床位不少于50張。每年醫療機構完成心臟手術(shù)的病例不少于1000例。
3.開(kāi)發(fā)心室輔助技術(shù)的醫生在心臟和主要血管專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的臨床診斷和治療方面擁有超過(guò)10年的經(jīng)驗，并且已獲得副主任醫師以上專(zhuān)業(yè)和技術(shù)職位的資格超過(guò)5年。
與原國家衛生規劃委員會(huì )2017年《醫療技術(shù)管理規范》相比，上海頒布的《限制性技術(shù)臨床應用管理規范》可能更為嚴格。
因此，缺乏經(jīng)驗豐富、硬件設施不完善的醫療機構可能無(wú)法進(jìn)行部分受限醫療技術(shù)的臨床應用，這將對醫療機構本身和醫療消耗品的相關(guān)供應商產(chǎn)生很大的影響。
