帶量采購前前，低值易耗品市場(chǎng)處于“小、散、亂”狀態(tài)，產(chǎn)品質(zhì)量和銷(xiāo)售模式缺乏規范，研發(fā)動(dòng)力和能力不足。 低值易耗品雖然是“低值易耗品”，但種類(lèi)多、數量多、使用頻率高，潛在的消費支出巨大。
大量采購低價(jià)值消耗材料，可以有效地調整市場(chǎng)環(huán)境，通過(guò)合理的招投標規則淘汰小型、低質(zhì)量企業(yè)，提高產(chǎn)業(yè)集中度。
目前，低值耗材帶量采購管理已經(jīng)從地市級擴展到中國省級及跨省經(jīng)濟聯(lián)盟研究范圍。
通過(guò)帶量采購，各地的降價(jià)效果顯著(zhù)?？梢钥吹?，依賴(lài)進(jìn)口的高端產(chǎn)品，降價(jià)幅度相對可控，比如雙腔起搏器在江蘇的平均降幅僅為15.86%；而競爭充分、技術(shù)含量低的醫用耗材，結果對企業(yè)來(lái)說(shuō)“慘不忍睹”，在陽(yáng)泉-大同的招標中，平均降幅達到85.62%。不管起始的參考價(jià)為多少，這種降幅差距在視覺(jué)上產(chǎn)生了巨大的沖擊。
此外，“采購量”也極大的刺激了企業(yè)降價(jià)，針對人工晶體，在銷(xiāo)量大省江蘇、安徽的平均降幅分別為26.89%、20.5%，在京津冀及黑吉遼蒙晉魯可以說(shuō)是攔腰款，平均降幅達到了53.72%。這或許也是各地組成聯(lián)盟進(jìn)行帶量采購的主要原因。
在這一輪的轟炸收購中，低價(jià)值的消費品價(jià)格還是會(huì )繼續觸底，小散戶(hù)的局面已經(jīng)被重塑，國內市場(chǎng)潛力得到進(jìn)一步激發(fā)。
低值醫用耗材可以細分為醫用衛生材料及敷料類(lèi)、注射穿刺類(lèi)、醫用高分子材料類(lèi)、醫用消毒類(lèi)，等等。
雖然低值醫用耗材價(jià)格不算昂貴，但相比高值醫用耗材，低值醫用耗材應用廣泛。數據顯示，2019年國內低值醫用耗材市場(chǎng)規模為770億元，同比增長(cháng)20.12%。產(chǎn)品有血糖試紙、一次性無(wú)菌注射器、噴霧器、一次性預充導管沖洗器、一次性陰道擴張器、一次性靜脈營(yíng)養輸液袋、一次性腸內營(yíng)養輸液袋、一次性宮頸球囊導管。
從選擇采購金額和數量大、臨床使用成熟、市場(chǎng)競爭充分、醫療機構同質(zhì)化水平高的品種入手，優(yōu)先選擇群眾比較關(guān)注、醫療機構有需求、有降價(jià)空間的醫用耗材，排除易受疫情影響的因素和引起價(jià)格波動(dòng)或影響供應的原材料。
根據不同醫用耗材的臨床使用功能、特點(diǎn)、差異、生產(chǎn)供應能力等因素，對不同產(chǎn)品逐一制定聯(lián)合采購規則。
在分組中，摒棄了簡(jiǎn)單地根據行業(yè)排名、企業(yè)獎勵、進(jìn)口審批等非直接相關(guān)因素加分的做法，將企業(yè)的市場(chǎng)份額和績(jì)效能力付諸實(shí)踐，將產(chǎn)品質(zhì)量等級、醫療機構審批指數和臨床開(kāi)發(fā)要求反映到分組規則中，以促進(jìn)公平競爭。
在權重規則上，根據不同型號規格的歷史采購比例，采用加權比價(jià)計算中標價(jià)格，即加權比價(jià)，避免以往采購企業(yè)常見(jiàn)規格不降價(jià)的情況。
明確選定產(chǎn)品兩年采購周期內的約定采購量不得低于同類(lèi)產(chǎn)品采購總量的70%。 避免以往集中采購中常見(jiàn)的申報數量不足，防止醫療機構在完成約定采購數量后，大量購買(mǎi)高價(jià)非精選產(chǎn)品。
要求參加企業(yè)提交全系列產(chǎn)品，包括臨床主流型號規格，確保主流產(chǎn)品參與競爭，提升質(zhì)量，降低成本?？紤]到技術(shù)進(jìn)步，充分征求臨床意見(jiàn)，將符合臨床發(fā)展趨勢的參數(如配備血糖管理系統等)納入。
完善采購規則。根據采購量基數和約定采購比例合理確定約定采購量。堅持公平競爭原則，明確競價(jià)和中選規則。強調企業(yè)自愿參加、自主報價(jià)，通過(guò)質(zhì)量和價(jià)格競爭產(chǎn)生中選價(jià)格和中選企業(yè)。
落實(shí)保障措施。嚴謹制定入圍質(zhì)量技術(shù)標準，強化企業(yè)主體責任，加強全鏈條質(zhì)量監管。夯實(shí)中選企業(yè)在采購周期內滿(mǎn)足采購需求的責任，確保供應配送及時(shí)。醫療機構應在合理診療原則下，優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。明確醫?；痤A付機制，督促醫療機構及時(shí)結清貨款。
確保政策銜接。探索醫保支付標準協(xié)同。完善醫療機構激勵機制，因開(kāi)展集中帶量采購節約的費用，可在考核基礎上，按一定方式由醫療機構結余留用，促進(jìn)醫療機構合理使用高值醫用耗材、優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。
