在美國，僅影像診斷儀器維護、維修服務(wù)的市場(chǎng)總量就超過(guò)80億美元，而且這個(gè)數據還不包括放射科用藥和造影劑的價(jià)格。國內在維護、維修服務(wù)的市場(chǎng)總量約在300億人民幣以上。
談到醫療器械社會(huì )化服務(wù)的興起，有人認為，這與目前廠(chǎng)家售后服務(wù)費用高昂且技術(shù)壟斷有必然聯(lián)系；也有人認為，隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展，醫療機構引進(jìn)先進(jìn)醫療設備的速度與醫院醫學(xué)工程人才難成正比，無(wú)法勝任院內的醫療設備的維修工作，諸多因素都為醫療設備的第三方服務(wù)機構的成長(cháng)和壯大提供了機遇。
據悉，在美國，僅影像診斷儀器維護、維修服務(wù)的市場(chǎng)總量就超過(guò)80億美元，而且這個(gè)數據還不包括放射科用藥和造影劑的價(jià)格。國內在維護、維修服務(wù)的市場(chǎng)總量約在300億人民幣以上。
中國投資咨詢(xún)網(wǎng)提供的《最新中國醫療器械行業(yè)分析及投資咨詢(xún)報告》中指出，美國、德國、日本是我國醫療器械的三大進(jìn)口供應國，相關(guān)進(jìn)口額占我國醫療器械進(jìn)口總額近七成。美國仍然是我國醫療器械進(jìn)口的最大供應國，其中醫療電子產(chǎn)品是美國最有競爭力的產(chǎn)品，彩超機、X線(xiàn)設備、心臟起搏器等是我國從美國進(jìn)口的主要產(chǎn)品。而德國是我國醫療器械進(jìn)口供應國中增長(cháng)最快的國家，年均增長(cháng)達217.62%，其中X線(xiàn)設備、核磁共振設備、內窺鏡等是德國的優(yōu)勢產(chǎn)品。從國內醫院的需求來(lái)看，進(jìn)口的數字化醫療設備更受青睞，而國外的醫療設備也水漲船高，如MRI進(jìn)口平均價(jià)格約為130萬(wàn)美元/臺，與2006年相比，價(jià)格幾乎翻了一番。
“三級醫院每年用于維修保養大型醫療設備的費用要占到設備總價(jià)值的6%~8%；而目前約60%~90%的醫院是采用將大型醫療設備的維護修理外包的辦法?！敝x松城認為，國內越來(lái)越多的醫院開(kāi)始將醫療設備售后服務(wù)外包，雖然有的是包給設備廠(chǎng)家，有的則與第三方維修服務(wù)商合作，但無(wú)論包給誰(shuí)，醫療設備的售后服務(wù)正逐漸形成一個(gè)容量空前的新興市場(chǎng)，這是不容質(zhì)疑的。
大型醫療器械維護保養現狀
目前，高端醫療設備已成為醫院核心競力爭之一，醫療機構爭相購買(mǎi)高端醫療設備成為普遍性現象，這直接導致醫療設備增加速度與醫學(xué)工程技術(shù)人員的成長(cháng)難成正比。為了打破廠(chǎng)家在售后服務(wù)上的壟斷性，一些醫院希望與第三方展開(kāi)合作，對廠(chǎng)家形成有效制衡。
山東省某縣人民醫院利用國外貸款，購買(mǎi)了一些進(jìn)口醫療設備，其中一臺是美國某公司生產(chǎn)的價(jià)值32.5萬(wàn)美元的p-ⅱ數字胃腸機。但沒(méi)想到的是，這臺機器投入使用后每月出現故障不低于3次，半年之內大小故障出現20多次。最終，該機器因某部件損壞而完全癱瘓。于是醫院方面要求退貨，但遭到廠(chǎng)家拒絕。
原因很簡(jiǎn)單，廠(chǎng)家與醫院的合同上寫(xiě)著(zhù)，“大型醫療設備開(kāi)機率在95%以上”不屬于產(chǎn)品質(zhì)量問(wèn)題，所以不予退換。雖然廠(chǎng)家售后服務(wù)部門(mén)及銷(xiāo)售部門(mén)多次派人到醫院維修，但機器還是屢修屢壞。有時(shí)病人做檢查時(shí)，從站立調整到平躺位置50°角時(shí)機器就死機了，死機后讓病人先 下來(lái)，打開(kāi)機器調整一下電線(xiàn)或重新開(kāi)機才行。該醫院負責人為此苦不堪言，因為設備的價(jià)格相當于該醫院全年收入的1/10，屢次死機不僅造成巨大的經(jīng)濟損失，也給患者留下不愉快的就診經(jīng)歷。
對于外企在醫療設備售后服務(wù)中存在的技術(shù)壟斷，武警廣東總隊醫院設備科主任馬承華曾向業(yè)內呼吁：政府主管部門(mén)或專(zhuān)業(yè)協(xié)會(huì )應定期了解分析使用單位大型醫療設備售后服務(wù)情況，有針對性地對廠(chǎng)商的售后服務(wù)進(jìn)行公示。公示內容應該包括廠(chǎng)商售后服務(wù)的技術(shù)水平、質(zhì)量，以及配件和維修服務(wù)的價(jià)格、維修響應時(shí)間等，將綜合評估情況及時(shí)反饋到設備銷(xiāo)售市場(chǎng)，讓全社會(huì )共同來(lái)關(guān)注和監督廠(chǎng)商做好售后服務(wù)工作，促進(jìn)生產(chǎn)、銷(xiāo)售、使用、售后服務(wù)的良性循環(huán)。
也有業(yè)內人士表示，政策制約并不是關(guān)鍵，要讓廠(chǎng)家在售后服務(wù)上產(chǎn)生危機感，要充分引入競爭機制，徹底打消廠(chǎng)家舍我其誰(shuí)的優(yōu)越感?！皣鴥柔t療設備服務(wù)市場(chǎng)尚不健全，重采購輕管理的醫療設備管理理念沒(méi)有轉變過(guò)來(lái)?！爆F在醫院管理制度有待完善，各醫院醫學(xué)工程部門(mén)之間聯(lián)系不夠緊密，醫院陣線(xiàn)還沒(méi)有形成與大型醫療設備廠(chǎng)家制衡的力量。近些年一些中小型設備維修企業(yè)應運而生，他們有自己的客戶(hù)群，通常為中小醫院服務(wù)，并正在向大型醫院滲透。
“醫療設備服務(wù)社會(huì )化是社會(huì )分工的體現，是醫療設備業(yè)發(fā)展到一定程度的必然產(chǎn)物?！薄百I(mǎi)設備之前，醫院是大爺；用設備之后，廠(chǎng)家是大爺。
“醫療設備維修社會(huì )化不是簡(jiǎn)單地分蛋糕，而是一個(gè)行業(yè)健康發(fā)展的使然，是醫院降低經(jīng)營(yíng)成本的客觀(guān)需求，甚至還涉及到民族尊嚴?！?“分蛋糕，能吃到多少？我看目前很難對大型醫療器械廠(chǎng)家構成威脅，誰(shuí)進(jìn)步得更快，誰(shuí)就更有主動(dòng)權?！?/span>
一些大型或高端醫療設備都是建立在電子技術(shù)、傳感技術(shù)和電子計算機技術(shù)基礎之上的。這意味著(zhù)，在醫療設備不斷向智能化、數字化和網(wǎng)絡(luò )化方向邁進(jìn)的同時(shí)，其維修技術(shù)也在不斷升級，與傳統醫療設備相比，其可能發(fā)生的故障更具不確定性和復雜性。而這些設備的廠(chǎng)家多為外企，他們?yōu)榱司S護其核心技術(shù)、開(kāi)發(fā)成果以及維修技術(shù)帶來(lái)的高利潤。與此同時(shí)，醫療機構引進(jìn)的醫療設備越來(lái)越多，其中大型醫療設備在臨床上得到普及，重采購輕管理是普遍做法，結果導致醫療設備引進(jìn)速度與醫學(xué)工程維修才人的成長(cháng)不成正比?！澳壳昂芏噌t院的維修能力無(wú)法勝任大型設備的維修工作?！?/span>
事實(shí)上，高端醫療器械售后維修所產(chǎn)生的維修費用，已是醫院的一個(gè)巨大的經(jīng)濟包袱。
“一般情況下，醫院在購買(mǎi)醫療設備時(shí)，都會(huì )要求附帶購買(mǎi)售后服務(wù)，而一年的服務(wù)費用往往達到機器本身價(jià)格的6%~8%?！币恍┛h級醫院只能買(mǎi)醫療設備，卻買(mǎi)不起售后服務(wù)，過(guò)了保修期設備出現故障需要維修的話(huà)，廠(chǎng)家一般是先收錢(qián)后服務(wù)，換個(gè)彩色超聲儀的探頭就要10 萬(wàn)元人民幣，換個(gè)電路板動(dòng)輒也要10多萬(wàn)元人民幣。
“有的醫療器械廠(chǎng)家為了賣(mài)出設備，可以將價(jià)格壓得很低，甚至遠低于市場(chǎng)價(jià)格，讓醫院不能不心動(dòng)，然后通過(guò)維修服務(wù)和出售備件將利潤給扳回來(lái)?！狈接灼秸f(shuō)，目前國家沒(méi)有規定設備維修服務(wù)的收費標準，一個(gè)備件要多少錢(qián)，完全是由廠(chǎng)家說(shuō)了算。
“不可否認，原廠(chǎng)企業(yè)擁有強大的專(zhuān)業(yè)技術(shù)維修隊伍，以及企業(yè)雄厚的資金實(shí)力與完善的備件庫?！爆F在大型或高端醫療設備的保修期才一年，但這些設備出故障較頻繁多在其投入使用后的第二、三年，因此，原廠(chǎng)服務(wù)費用也較高，目前只有25%的醫院在購買(mǎi)設備時(shí)會(huì )一并購買(mǎi)廠(chǎng)家的售后服務(wù)，大部分現在購買(mǎi)第三方維護。
總結
我國醫療器械維護市場(chǎng)巨大，同時(shí)利潤空間很大。目前承擔醫療設備維修工作的主要有三方力量，一是醫院醫學(xué)工程部門(mén)技術(shù)人員，二是醫療器械廠(chǎng)家技術(shù)人員，三是以維修服務(wù)為核心競爭力的社會(huì )力量。醫療器械廠(chǎng)家提供的售后維修專(zhuān)業(yè)化程度高以及備件供應穩定，但維修成本奇高；從目前來(lái)看，國內的第三方醫療維護實(shí)力在逐步提高，但是其備件供應渠道不穩定；同時(shí)政府也已注意到醫療器械維護的壟斷和暴力情況，正在制定相應政策進(jìn)行監管。
