天氣漸冷，血壓升高，是降壓藥不起作用了嗎？一到秋冬季，血壓就升高，我自己把降壓藥的藥量加大了...我血壓總是降不下來(lái)，聽(tīng)隔壁王大媽說(shuō)，他吃了XXX降壓藥血壓就降下來(lái)了，我也去買(mǎi)點(diǎn)吃...
很多高血壓患者，平時(shí)血壓控制一直比較平穩，但是一遇到氣溫下降，血壓就又升上去了。這到底是病情加重了呢，還是降壓藥不起作用，需要調藥了?
秋冬，是心血管疾病的高發(fā)季。
天氣變冷時(shí)，人的交感神經(jīng)興奮，腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多，從而使得血管收縮，外周阻力增加，進(jìn)而導致人體血壓升高，而老年人對寒冷的適應能力和對血壓的調控能力又稍微差一些，因此，血壓的波動(dòng)會(huì )更加明顯一些，這就使得原本挺管用的降壓藥在寒冷天氣時(shí)就變得控制不住了。
不要隨意加大降壓藥的劑量或增加服用次數
降壓藥種類(lèi)很多，作用機制也不同，需要在專(zhuān)業(yè)醫師的指導下服用。很多患者由于缺乏專(zhuān)業(yè)的醫學(xué)知識，對藥性不熟悉，當患者發(fā)現在日常有效的降壓方案，現在控制不住血壓了，就開(kāi)始自行增加藥量或增加服用次數。以為加大劑量或增加服用次數可以快速降低血壓，其實(shí)這種操之過(guò)急的做法反而會(huì )導致血壓驟然下降，容易引發(fā)心肌梗塞或缺血性腦中風(fēng)。
正確做法： 當血壓波動(dòng)較大時(shí)，不要太慌張，應該了解到這是秋冬季血壓的正常反應。但當血壓持續升高在20毫米汞柱以上，請及時(shí)就醫，在醫生指導下調整用藥。
而血壓升高在20毫米汞柱范圍以?xún)鹊幕颊?，可以先咨?xún)醫生是否需要調整用藥，避免血壓波動(dòng)更大?？傊?，自己不要盲目地調藥，否則如果用藥不當，會(huì )引起嚴重的并發(fā)癥。
血壓降不下來(lái)，不要擅自換藥
每種降壓藥都具有各自的特長(cháng)及副作用，適用于不同人群。每一位高血壓患者的情況也都不完全一樣。因此，自己的經(jīng)驗不能隨意推薦給其他患者，別人的經(jīng)驗也不能拿來(lái)就用。一方面可能好心辦壞事，另一方面可能會(huì )有發(fā)生嚴重不良反應的風(fēng)險。
如果降壓藥用用停?；蛏米哉{藥，非常容易導致血壓波動(dòng)更大，甚至難以控制，從而導致嚴重的心腦血管疾??；如果擅自調藥，致使血壓過(guò)低，同樣會(huì )引發(fā)心腦梗塞等重大疾病。
正確方式： 通過(guò)醫生的問(wèn)診、體檢以及輔助檢查，讓醫生充分了解自己的病情，幫你選擇降壓藥物。
服藥后，自己在家中要及時(shí)監測血壓、心率并作好記錄，等下次門(mén)診隨訪(fǎng)時(shí)，把服藥后的癥狀變化情況反饋給醫生，醫生就可以根據個(gè)人的用藥情況進(jìn)行藥物的調整，逐步幫你把血壓控制在目標值之內，還能最大限度地避免不良反應的發(fā)生。
定期輸液對高血壓病人有好處嗎？
有的患者想依靠輸幾天液降壓，除了高血壓急癥如高血壓腦病、主動(dòng)脈夾層等，需要靜脈點(diǎn)滴降壓藥，以快速降壓外，一般的高血壓不需要輸液治療。
目前有科學(xué)依據、能有效降低心血管事件風(fēng)險的藥物主要有三類(lèi)：長(cháng)效降壓藥、他汀類(lèi)降脂藥、阿司匹林。
有的患者認為輸液能活血化淤，改善循環(huán)，預防血栓。其實(shí)定期輸液對預防血栓是沒(méi)有作用的，長(cháng)期堅持規律地口服降壓藥并綜合治療其他危險因素，必要時(shí)降糖、降脂、服小劑量阿司匹林等是最好的治療方法。
如何管好秋冬血壓？
管好血壓安穩過(guò)秋冬
注意保暖，避免忽冷忽熱
要密切關(guān)注天氣變化，適時(shí)增減衣物，寒冷大風(fēng)的天氣要盡量減少不必要的外出，若需要外出時(shí)，也要做好保暖措施。
保暖并不是說(shuō)，只要衣服穿得厚實(shí)就高枕無(wú)憂(yōu)了。也要盡量避免從溫暖的環(huán)境一下進(jìn)入到寒冷的環(huán)境，因為像這樣劇烈的溫度差也會(huì )使血壓驟然升高，容易誘發(fā)腦溢血等癥狀。
要做好血壓的監測
血壓是一個(gè)動(dòng)態(tài)變化的數值，受很多因素的影響都會(huì )發(fā)生波動(dòng)，因此，高血壓患者需要經(jīng)常自測血壓，做好記錄，并注意觀(guān)察自己血壓的變化，如果血壓差值變化較大，而日常藥物也不能改善癥狀時(shí)，應立即就醫。
堅持健康的生活方式
運動(dòng)：合理的運動(dòng)有利于控制血壓還會(huì )減少并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。天氣驟寒時(shí)可減少戶(hù)外活動(dòng)，換做室內鍛煉，特別是秋冬季的晨練可適當推遲，出門(mén)前要作好準備活動(dòng)，逐漸熱身，不要長(cháng)時(shí)間呆在戶(hù)外。
飲食：秋冬比較冷的季節，人們常說(shuō)需要養膘御寒，作為高血壓患者，適當進(jìn)補當然是需要的，但是，飲食上也要注意低脂、低鹽及高鉀、高鈣、高纖維素飲食，不吃太油膩的食物，多吃新鮮的蔬菜、水果。
