5月13日，針對5月9日美國宣布自10日起對進(jìn)口自中國的2000億美元清單的中國商品加征關(guān)稅稅率由10%提高到25%之后，中國宣布自6月1日0時(shí)起，對已實(shí)施加征關(guān)稅的600億美元清單美國商品中的部分，提高加征關(guān)稅稅率，分別實(shí)施25%、20%或10%加征關(guān)稅。對之前加征5%關(guān)稅的稅目商品，仍繼續加征5%關(guān)稅。
在此次提高加征關(guān)稅稅率的商品清單里，涉及大型醫用設備儀器、常規醫療器械產(chǎn)品、醫用檢測設備、醫用或實(shí)驗室用消毒器具、醫用耗材、試劑等醫療器械，以及一些醫用設備儀器的零部件、醫用耗材生產(chǎn)的半成品等。
此輪由美國挑起的貿易摩擦升級，必然會(huì )影響中國進(jìn)口美國的醫療器械產(chǎn)品，特別是高端醫療器械產(chǎn)品，對于醫療器械產(chǎn)業(yè)又將有何影響？
由于反制措施提高加征關(guān)稅稅率之后，進(jìn)口醫械的成本增高，經(jīng)銷(xiāo)商的利潤空間變薄或沒(méi)有利潤，對國內醫械企業(yè)應該有一定的好處。
中國醫藥保健品進(jìn)出口商會(huì )副秘書(shū)長(cháng)兼協(xié)調三部（醫療器械）主任蔡天智在接受經(jīng)濟觀(guān)察報記者采訪(fǎng)時(shí)稱(chēng)，中美貿易摩擦升級對于在華美資企業(yè)生產(chǎn)的醫用耗材再出口返回到美國影響大。與此同時(shí)，中國三甲醫院進(jìn)口美國的高端醫械產(chǎn)品很多都是在中國生產(chǎn)或是中國企業(yè)生產(chǎn)的出口到美國再反向回中國的“出口轉內銷(xiāo)”，也會(huì )受到一些影響。
可以看出，這輪貿易摩擦升級對于醫械產(chǎn)業(yè)利弊均有，然而中方通過(guò)反制措施遏制貿易摩擦升級的同樣，也會(huì )做出相應考量。
商務(wù)部研究院國際市場(chǎng)研究所副所長(cháng)、研究員白明在接受經(jīng)濟觀(guān)察網(wǎng)記者采訪(fǎng)時(shí)認為，中國對于醫藥和人民健康的考量，相比對于加征關(guān)稅的反制措施更重要一些，所以中國的反制措施清單里很多醫械類(lèi)產(chǎn)品都在5%的低檔里，實(shí)際上這是既考慮到反制的要求，也考慮到不過(guò)度增加患者的負擔。
▍部分醫械中國已自給自足
此次提高加征25%關(guān)稅稅率的商品共2493個(gè)，涉及醫療器械的有X光檢查造影劑；診斷試劑；成卷未曝光的X光感光膠片；硫化橡膠制避孕套；硫化橡膠制等外科用手套；硫化橡膠制衣著(zhù)用品及附件等耗材。
加征20%關(guān)稅稅率的商品共1078個(gè)，涉及醫用或實(shí)驗室用消毒器具；X射線(xiàn)無(wú)損探傷檢測儀及牙科用X射線(xiàn)應用設備；溫度計、比重計、濕度計等儀器；血壓測量?jì)x器及器具；聽(tīng)力計等常規醫療器械產(chǎn)品。
加征10%關(guān)稅稅率的商品共974個(gè)，涉及醫療用硫化橡膠衣著(zhù)用品及附件；硫化橡膠制其他衛生及醫療用品；科研、醫療專(zhuān)用熱陰極熒光燈與其他放電燈；醫療用α、β、γ射線(xiàn)設備等。
對之前加征5%關(guān)稅的稅目商品，仍繼續加征5%關(guān)稅稅率的商品共662個(gè)，涉及B超診斷儀、彩超診斷儀、心電圖記錄儀等設備儀器，以及經(jīng)藥物浸涂或制定零售包裝供醫療、外科、牙醫或獸醫用的藥棉、紗布、繃帶、無(wú)菌外科腸線(xiàn)、無(wú)菌昆布、無(wú)菌粘合膠布、無(wú)菌吸收性止血材料、其他醫用軟填料及類(lèi)似物品等。除此之外，還涉及一些醫用設備儀器的零部件、醫用耗材生產(chǎn)的半成品等。
此次清單里涉及到的醫療器械商品多以整機設備儀器、大量的耗材為主，而零部件、醫用耗材生產(chǎn)的半成品占少數。
醫藥戰略規劃專(zhuān)家、北京鼎臣管理咨詢(xún)有限公司創(chuàng )始人史立臣在接受經(jīng)濟觀(guān)察網(wǎng)記者采訪(fǎng)時(shí)稱(chēng)，相比于整裝設備儀器而言，零部件、半成品對中國企業(yè)有一定影響，目前有些醫械的核心零部件基本依靠進(jìn)口。大型整裝設備加征關(guān)稅對美國企業(yè)影響大，對中國影響不大，因為中國可選擇的余地多，很多醫療器械設備不單只有美國生產(chǎn)，中國還可以采購歐洲等其他國家。
白明也同樣認為，一些零部件和耗材生產(chǎn)的半成品可能比較關(guān)鍵，正是中國企業(yè)要用到的。同時(shí)也可能會(huì )對中國國內在清單里的這部分醫療器械產(chǎn)品的正常需要多少帶來(lái)一些壓力，因為原來(lái)供應比較充分。但即便是有壓力也不會(huì )太大，還可以從歐洲等其他國家進(jìn)口來(lái)替代美國。
“貿易摩擦對于與美國有業(yè)務(wù)往來(lái)的醫械企業(yè)或多或少會(huì )受到一些影響，但影響應該不大，盡管中國有一定的依賴(lài)于美國的醫療器械，但同樣也是可以從歐洲、日本等地進(jìn)口”黃雪華告訴記者，他所在的企業(yè)出口的醫療器械產(chǎn)品目前都是出口到歐洲、南美、中東等國家或地區。
蔡天智告訴記者，低端的醫療器械中國國內早就自給自足了，B超、彩超設備儀器中國都能自主生產(chǎn)，這些對中國影響不大，但對中美雙方投資者有一定影響?？傮w而言，貿易摩擦升級對于雙方都有所影響。
▍會(huì )倒逼國內醫械企業(yè)產(chǎn)品升級
如今，隨著(zhù)中國醫療器械研發(fā)技術(shù)水平的日益提高、產(chǎn)品品質(zhì)質(zhì)量和創(chuàng )新的大幅提升，部分醫療器械產(chǎn)品的進(jìn)口量逐漸下降，國內醫械企業(yè)市場(chǎng)份額逐漸開(kāi)始超過(guò)進(jìn)口產(chǎn)品。
在此次加征關(guān)稅的商品清單里涉及假牙，而目前中國假牙出口額與數量明顯大于進(jìn)口額與數量。據中國海關(guān)統計數據，2017年中國假牙進(jìn)口額759.87萬(wàn)美元，出口額21546.12萬(wàn)美元；進(jìn)口量23.63噸，出口量1355.01噸。
再以核磁共振為例，國產(chǎn)磁共振目前已經(jīng)在長(cháng)三角建立了一套完整的生態(tài)型上游供應鏈。
國產(chǎn)心臟支架的超越更加明顯，2018年國內心臟支架約80%的市場(chǎng)份額都被國產(chǎn)品牌產(chǎn)品占領(lǐng)，可以說(shuō)基本上完成了進(jìn)口的替代。
有業(yè)內人士也表示，以前醫療機構對國產(chǎn)器械相對比較排斥，如今，無(wú)論個(gè)人的心理層面，還是機構的心理層面，都愿意使用和嘗試國產(chǎn)產(chǎn)品。
在史立臣看來(lái)，基礎類(lèi)低端類(lèi)醫療設備即便是不選擇歐洲等其他國家，中國目前自主生產(chǎn)的能力也夠。并且由于貿易摩擦升級的影響，國內醫療機構可以采購國內的醫療器械，如果國產(chǎn)的使用習慣了，沒(méi)準兒以后就不用進(jìn)口的了，反而是給國內企業(yè)一些機會(huì )，一些不太出名的中小企業(yè)可能在這時(shí)候有發(fā)力的機會(huì )。
白明認為，對美國反制加征關(guān)稅能夠倒逼國內企業(yè)產(chǎn)品升級。
“在一些依然依賴(lài)于進(jìn)口的核心零部件、半成品或高端設備儀器等領(lǐng)域，中國的自主研發(fā)能力還需要進(jìn)一步提升?！笔妨⒊急硎?，中國醫療器械整體研發(fā)能力還不足，得想辦法提升研發(fā)實(shí)力。
為捍衛多邊貿易體制，捍衛自身合法權益，中方不得不通過(guò)反制措施遏制貿易摩擦升級，而這時(shí)也正是中國企業(yè)應該思考打磨自身產(chǎn)品的時(shí)候，思源醫械值此國際環(huán)境，更要不斷強大自身，明確自己產(chǎn)品特色，定位好核心醫療器械產(chǎn)品，樹(shù)立正確的企業(yè)價(jià)值觀(guān)，生產(chǎn)更優(yōu)秀的醫械產(chǎn)品，造福社會(huì )。
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【全文整理】思源醫械
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