高血壓患者適用臂式血壓計
兩款血壓計測出不同結果
前段時(shí)間因高血壓住了院，準備了電子血壓計每天量血壓。但是最近發(fā)現，最近經(jīng)常使用的電子血壓計有一些問(wèn)題，原來(lái)使用的血壓計分為腕式和臂式兩種，為了保險，每次都是先用腕式測完再換臂式的。之所以買(mǎi)了兩款電子血壓計，主要是覺(jué)得腕式的使用起來(lái)比較方便，而臂式的血壓計跟以前家里用的水銀血壓計相似。
“兩個(gè)血壓計出現的數值不一樣，而且差別還挺大?！泵鎸山M差異挺大的數據，張先生有點(diǎn)兒茫然，他說(shuō)自己都不知道該相信哪個(gè)儀器了。
同時(shí)測量電子血壓計數值有差異
那么，臂式血壓計和腕式血壓計測量的數值到底有多大差異，記者也準備了相關(guān)血壓計進(jìn)行實(shí)驗。記者找來(lái)一名志愿者，按照《中國高血壓基層管理指南》的操作規范和血壓計說(shuō)明書(shū)，將兩種血壓計分別系在志愿者的左上臂和手腕處，測量時(shí)同時(shí)按下兩款血壓計的開(kāi)始鍵，進(jìn)行測量并記錄數據。
當兩臺血壓計同時(shí)進(jìn)行血壓測量時(shí)，左上臂可以感覺(jué)到明顯的束縛感。而兩臺儀器的工作狀態(tài)也不相同，臂式血壓計顯示數值的耗時(shí)明顯小于腕式血壓計。
每隔5分鐘，記者對志愿者測量一次血壓。45分鐘后，兩臺血壓計測量出了十組不同數據。兩組數據相差時(shí)間從2秒到12秒不等。記者發(fā)現，雖然是同時(shí)測量，但是每次得出的數據并不一樣，不管是低壓還是高壓，數值的差別最小是1mmHg，而最大可達90mmHg。另外這兩臺儀器也均顯示測試者的心率，記者發(fā)現心率的差別并不大。
電子血壓計到底準不準？
一位從事電子血壓計生產(chǎn)的業(yè)內人士指出，對于一般人認為水銀血壓計比電子血壓計準的問(wèn)題，是基于水銀測量壓強比電子壓強傳感器測量壓強準的觀(guān)念上的，但實(shí)際上電子壓強傳感器的技術(shù)已經(jīng)很成熟，水銀血壓計準主要歸功于聽(tīng)診器。在一些醫院里，醫生通過(guò)使用聽(tīng)診器聽(tīng)血液流動(dòng)的聲音來(lái)斷定血壓值的確比電子血壓計用算法分析血壓值要準。這是因為壓強傳感器或水銀都沒(méi)有直接接觸血液，是不能直接測得血液的壓強的。而測得的數值是綁在胳膊上的袖帶的壓強，需要通過(guò)某種方法辨別出哪個(gè)時(shí)刻袖帶的壓強對應的是血液的壓強。從電子血壓計的準確度上看，心血管病專(zhuān)家胡大一認為，電子血壓計已經(jīng)更新了三代，目前是國際公認的能夠準確測量血壓的工具。我國高血壓聯(lián)盟推薦使用通過(guò)國際三大著(zhù)名檢驗機構驗證的電子血壓計。
使用上臂式電子血壓計
在衛計委疾病預防控制局、衛計委基層衛生司、國家心血管病中心和高血壓聯(lián)盟（中國）聯(lián)合發(fā)布的《中國高血壓基層管理指南》（2014年修訂版）中指出因汞會(huì )對環(huán)境造成污染，故應積極推薦使用經(jīng)國際標準認證合格的上臂式自動(dòng)（電子）血壓計，但近期仍可使用臺式汞（水銀）柱血壓計。
《指南》中指出，測量時(shí)，選擇符合標準的水銀柱血壓計或通過(guò)國際標準(歐洲高血壓學(xué)會(huì )：ESH；英國高血壓學(xué)會(huì )：BHS和美國儀器協(xié)會(huì )：AAMI)認證的上臂式電子血壓計進(jìn)行測量。一般不提倡使用腕式或手指式電子血壓計。袖帶的大小適合患者的上臂臂圍，袖帶氣囊至少覆蓋80%上臂周徑。袖帶緊貼縛在被測者上臂，袖帶下緣應在肘彎上2.5cm處，松緊以能插入一到兩指為宜。被測量者在測量前30分鐘內應避免進(jìn)行劇烈運動(dòng)、進(jìn)食、喝含咖啡、茶的飲料、吸煙、服用影響血壓的藥物（用降壓藥治療的高血壓患者除外）、精神放松、排空膀胱，至少安靜休息5分鐘。測壓時(shí)患者務(wù)必保持安靜，不講話(huà)。被測量者應坐于有靠背的座椅上，雙腳自然平放；裸露上臂，袖帶與心臟處同一水平。老年人、糖尿病患者及出現體位性低血壓情況者，應加測站立位血壓。測量時(shí)應間隔1分鐘重復測量，一般測量3次血壓，至少取兩次讀數平均值記錄。如果收縮壓或舒張壓的兩次讀數相差5mmHg以上應再次測量，以3次讀數平均值作為測量結果。
思源醫療器械廠(chǎng)家提醒：值得注意的是，《指南》中指出家庭自測血壓值一般低于診所血壓值，正常上限參考值：135/85mmHg，相對應于診所血壓140/90mmHg。治療的血壓目標值是＜135/85mmHg。
